泪腺导管囊肿是泪腺导管的囊性扩张，临床上较为少见，约占泪腺上皮性肿瘤的4%-9%，占眼眶囊肿的5%，可发生于任何有泪腺组织存在的地方。
Bullock()根据其发生部位做出分类:
1、睑部泪腺囊肿；
2、眶部泪腺囊肿；
3、Krause和Wolfring副泪腺囊肿；
4、异位泪腺囊肿。
泪腺导管囊肿最常发生于主泪腺的睑部，是泪腺睑部最常见的囊性病变，通常发生于单侧泪腺睑部，无明显侧别差异，双侧发生率不到10%。
泪腺导管囊肿通常生长缓慢，临床表现为眼睑的无痛性肿物。但有时（例如有炎症存在时）可表现为快速生长，导致其他症状如眼突、肿块占位效应致眼睑、眼球受压等。
组织学上，泪腺导管囊肿的囊壁多由两层细胞构成，内层为柱状或立方上皮细胞，外层为扁平状上皮细胞，囊肿周围通常环绕有泪腺组织，可以正常或表现为轻度炎性浸润。
病因及发病机制尚不清楚，外伤史、眼眶手术史、结膜炎症可能与继发性导管囊肿形成有关，导管周围或结膜的炎症、外伤等造成泪腺分泌增多、导管周围纤维化，继发导管阻塞、管壁破坏、管腔被动扩张形成囊肿；特发病例较少见，可能与导管的先天异常或分泌物的先天异常有关。
泪腺导管囊肿的超声表现
发生于泪腺睑部的泪腺导管囊肿表现为泪腺睑部内类圆形或边缘圆钝的三角形病灶，常位于眶缘前，病灶形态与泪腺睑部轮廓一致，声像图表现为边界清楚，形态规则的囊性无回声结节，壁薄光滑，内未见血流信号。
右眼上睑的泪腺导管囊肿
发生于副泪腺的泪腺导管囊肿较少见。Krause腺位于上、下穹窿部，Krause腺囊肿较常发生于上睑，也可发生于下睑。Wolfring腺泪腺导管囊肿比Krause腺略常见，好发于上睑部穹窿偏鼻侧，个别发生于下睑Wolfring腺。
鉴别诊断发生于泪腺睑部的导管囊肿表现为外眦部、眶缘前的囊性病灶，与泪腺睑部走行一致，周围常可见少量正常泪腺组织，主要与表皮样囊肿鉴别。表皮样囊肿与皮肤关系密切，最终诊断依靠病理组织学检查。
发生于副泪腺的泪腺导管囊肿表现为眼眶前部、眼睑下囊性病变，主要与结膜起源的上皮囊肿鉴别。结膜起源的上皮囊肿多见于眼眶鼻侧部，临床及影像表现较难与发生于副泪腺的泪腺导管囊肿鉴别。
当发现眼眶前部、眼睑下囊性病变，鉴别诊断时应考虑到泪腺导管囊肿的可能，最终诊断依靠病理组织学检查。
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本文封面来自网络责任编辑：潘非
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